2014年05月21日

甲状腺结节日常饮食该怎么吃?

  甲状腺结节非常普遍,我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%,也就是说接近 1/3 的人都有甲状腺结节。

  但由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病,而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂,不能一概而论,需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。

  顾名思义,这种结节是由于甲状腺的炎症导致的,比如自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎等等。

  大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变,但因为是多发性结节,所以其中可能隐藏有恶性结节,这就需要 B 超医生的火眼金睛来识别了。

  甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。

  可以参考甲状腺 B 超上的描述。当然,如果结节长的不典型,B 超医生可能也判断不出结节的类型。

  前面已经说过,甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌都可能伴有甲亢。所以发现结节后,一定要查一下甲状腺功能。

  食用无碘盐,禁食海产品,特别是海带、紫菜等高碘海产品,尽量避免使用含碘药物。

  同时,由于甲亢使机体处于高代谢状态,能量消耗大,所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物,多喝水,避免浓茶、咖啡等容易引起兴奋的饮料。

  有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关,比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。

  虽然有些甲状腺结节和缺碘有关,比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后,我国绝大多数地区已不存在缺碘问题,所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。

  卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等,含有微量致甲状腺肿的物质,甲状腺结节患者少吃。

  但是,少吃不代表完全忌口,不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质,我们应该饮食的多样化。

  其实,也有学者认为,上述食物中含有的致甲状腺肿物质非常微少,要达到致甲状腺肿的目的,每天吃一车蔬菜也不够,因此不必过于在意这些食物。

  此外,上述这些食物经过烹饪、加热再食用,可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。我们中国人习惯吃熟食,因此更不用担心啦。

  甲状腺癌术后的患者,如果需要接受放射性碘治疗,则应忌碘饮食,否则会影响放疗效果。

  近来,加碘盐和甲状腺疾病的关系,逐渐成为大众关注的热门话题,很多人认为甲状腺疾病高发和食盐加碘有关。

  研究表明,缺碘或碘过量才会导致甲状腺疾病发病率增加。而碘营养调查的结果是「我国人群碘营养水平总体适宜」,即既不缺碘,也不碘过量。所以,不要把食盐加碘和补碘过量等同起来。

  我们平时摄入的碘盐基本可以满足机体对碘的需求。如果不吃碘盐,就会造成机体缺碘;如果经常摄入过量含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,就可能造成碘过量。

  所以,没有甲状腺疾病的朋友正常饮食,不要完全忌碘,也不要大量补碘,这应该是较为科学的饮食选择。

  另外,有些人担心沿海居民吃加碘盐会导致碘过量。其实不然,沿海地区的碘营养调查结果仍然是「适宜」。高碘食物海带和紫菜在膳食碘摄入中的贡献率很低,仅占 1.6%~3%。

  事实上,为了保障大多数国民补碘适宜,国家一直在调整食盐加碘策略,包括根据调查结果调整食盐加碘量,停止在高水碘地区(沿海不一定是高水碘地区)供应碘盐等。